การฝังเข็มถูกปกคลุมไปด้วยตำนานมากมาย เธอได้รับการยกย่องด้วยคุณสมบัติมหัศจรรย์ในการรักษาโรคต่างๆ ตั้งแต่โรคภูมิแพ้และภาวะซึมเศร้า ไปจนถึงภาวะมีบุตรยาก อัมพาต และโรคหลอดเลือดหัวใจ แต่การฝังเข็มช่วยได้จริงหรือ?
การฝังเข็มเป็นหนึ่งในส่วนสำคัญในการแพทย์แผนจีนที่มีการสอดเข็มพิเศษเข้าไปในจุดต่างๆ ของร่างกายมนุษย์ ตามผู้เสนอวิธีการนี้ การแทรกแซงดังกล่าวควรมีส่วนช่วยในการปรับปรุงสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดี ในประเทศตะวันตกบางประเทศ เช่น สหรัฐอเมริกา การฝังเข็มได้รับความนิยมอย่างรวดเร็วในรูปแบบการแพทย์ทางเลือกในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา การฝังเข็มใช้เพื่อรักษาโรคต่างๆ ตั้งแต่อาการปวดและคลื่นไส้ (เช่น หลังการให้เคมีบำบัดหรือการฉายรังสีรักษามะเร็ง) ไปจนถึงการแพ้ อาการซึมเศร้า และภาวะมีบุตรยาก ก่อนหน้านี้เคยคิดว่าการฝังเข็มสามารถใช้รักษาอัมพาตใบหน้า โรคภูมิแพ้ โรคผิวหนังและโรคหลอดเลือดหัวใจบางชนิด และอาการปวดตะโพกได้
แต่ก่อนจะประกาศว่าเป็นวิธีการรักษานั้น จำเป็นต้องตรวจสอบให้ดีเสียก่อนว่ามีประโยชน์หรือให้โทษ มากน้อยเพียงใด และควรแนะนำใคร และที่สำคัญที่สุดต้องอธิบายหลักการของวิธีการรักษาด้วย ประสิทธิผลของวิธีการบางอย่างได้รับการยืนยันจากการศึกษาที่ใหม่กว่าและแม่นยำกว่า ประสิทธิผลของวิธีอื่นๆ ก็เพียงบางส่วน และวิธีอื่นๆ ก็ไม่ได้เป็นเช่นนั้นเลย
เชื่อแต่ยืนยัน!
ประวัติศาสตร์รู้หลายกรณีเมื่อวิธีการทางวิทยาศาสตร์สมัยใหม่ยืนยันประสิทธิผลของยาทางเลือก แม้แต่ฮิปโปเครติสยังแนะนำให้นำเปลือกต้นวิลโลว์บดเพื่อบรรเทาอาการปวดและเป็นไข้ เพื่อจุดประสงค์เดียวกัน ชนเผ่าอินเดียนบางเผ่าในอเมริกาเหนือใช้เปลือกต้นวิลโลว์ ต่อมาปรากฎว่าเปลือกมีสารออกฤทธิ์ - กรดซาลิไซลิก
แอสไพรินสมัยใหม่เป็นอนุพันธ์ของกรดซาลิไซลิก (กรดอะซิทิลซาลิไซลิก) ซึ่งเป็นรูปแบบที่แอคทีฟน้อยกว่าซึ่งจะแปลงเป็นรูปแบบที่ออกฤทธิ์ (กรดซาลิไซลิก) ในระหว่างการเผาผลาญ ดังนั้นแอสไพรินจึงเป็นตัวอย่างที่ดีเมื่อการแพทย์ทางเลือกไม่ได้ผิด นั่นคือเหตุผลที่ใช้สำเร็จในการแพทย์แผนปัจจุบัน อีกตัวอย่างหนึ่งคือการใช้เปลือกซิงโคนาในการรักษาโรคมาลาเรียของชาวยุโรปตั้งแต่ศตวรรษที่ 17 ปรากฎว่าเปลือกต้นนี้มีควินินซึ่งเป็นยาที่มีประสิทธิภาพสำหรับพลาสโมเดียมมาลาเรียซึ่งเป็นสาเหตุของโรคมาลาเรีย มีตัวอย่างเพียงพอในประวัติศาสตร์การแพทย์ แต่ก็ยังเป็นข้อยกเว้นมากกว่ากฎ
ในอีกทางหนึ่ง เป็นเวลาหลายพันปีจนถึงศตวรรษที่ 20 แพทย์หลายคนฝึกฝนการถ่ายเลือดเพื่อรักษาเกือบทุกอย่างตั้งแต่โรคหอบหืดไปจนถึงมะเร็ง ตั้งแต่กาฬโรคจนถึงเลือดออกตามไรฟัน ดังที่เราทราบในปัจจุบันนี้ ในกรณีส่วนใหญ่ “การรักษา” นี้ทำอันตรายมากกว่าช่วย ในช่วงครึ่งแรกของศตวรรษที่ 20 ผู้คนใช้ "เครื่องสำอางฟื้นฟู" ที่มีเกลือเรเดียมอย่างแข็งขัน และแท้จริงแล้วรังสีที่ค้นพบเมื่อเร็วๆ นี้เรียกว่า "รังสีแห่งชีวิต" และถือเป็นยารักษาโรคทั้งหมด ก่อนหน้าที่จะได้รับรางวัลโนเบลสาขาการแพทย์ประจำปี 2548 ของมาร์แชลและวอร์เรน คาดว่าแผลในกระเพาะอาหารจะเกี่ยวข้องกับความเครียดหรือการใช้อย่างเฉียบพลัน ตอนนี้เรารู้แล้วว่าปัจจัยที่สำคัญที่สุดที่ทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหารคือแบคทีเรีย Helicobacter pylori และแผลในกระเพาะอาหารได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ Linus Polling ผู้ได้รับรางวัลโนเบลอีกคนเป็นผู้สนับสนุนแนวคิดที่ว่าโรคหวัดสามารถป้องกันและรักษาได้ด้วยวิตามินซีในปริมาณมาก อย่างไรก็ตาม เมื่อคำกล่าวนี้ได้รับการทดสอบอย่างรอบคอบแล้ว กลับกลายเป็นว่าผลของวิตามินซีถ้ามี มีขนาดเล็กมาก และไม่มีค่ารักษา
ในที่สุด ยาแผนปัจจุบันให้ความสนใจมากขึ้นเรื่อยๆ เนื่องจากลักษณะทางพันธุกรรมของแต่ละบุคคล ยาที่แตกต่างกันอาจมีประสิทธิภาพที่แตกต่างกันสำหรับผู้ป่วยที่แตกต่างกันกรดอะซิติลซาลิไซลิกดังกล่าวดูเหมือนจะลดความเสี่ยงของมะเร็งลำไส้ใหญ่ได้อย่างมีนัยสำคัญ แต่ไม่ใช่ในทุกคน แต่เฉพาะในคนที่มียีนบางรูปแบบเท่านั้น ดังที่แสดงโดยกลุ่มนักวิจัยที่นำโดย Hongmei Nan จากคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยแมริแลนด์.
ดังนั้นความเข้าใจทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับประสิทธิผลของการแทรกแซงทางการแพทย์จึงไม่หยุดนิ่ง เราจำเป็นต้องทบทวนความรู้ของเราเกี่ยวกับประสิทธิผลของการฝังเข็มในแง่ของการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ที่ใหม่และแม่นยำยิ่งขึ้นหรือไม่ หรือบางทีพวกเขาจะยืนยันแนวคิดก่อนหน้านี้
การฝังเข็ม - การแพทย์ทางเลือก
ความสัมพันธ์ระหว่างการแพทย์ทางเลือกและการแพทย์แผนปัจจุบันได้รับการอธิบายอย่างสมบูรณ์แบบโดยคำกล่าวของนักแสดงชาวออสเตรเลียและนักแสดงตลก ทิม มินชิน: - การแพทย์ทางเลือกคืออะไร? - เป็นยาที่พิสูจน์แล้วว่าใช้ไม่ได้ผล หรือไม่รู้ว่าได้ผลหรือไม่ - การแพทย์ทางเลือกมีชื่อว่าอะไร หากได้รับการพิสูจน์แล้วว่าได้ผล? - เรียกง่ายๆว่า "ยา" ปัญหาหลักของการให้เหตุผลตามทฤษฎีเกี่ยวกับประสิทธิภาพของการฝังเข็มที่คาดว่าจะเกิดขึ้นก็คือการฝังเข็มนั้นไม่ชัดเจนเสมอว่ามันทำงานอย่างไร เราติดเข็ม - แล้วไง? เข็มทำงานบนเส้นพิเศษหรือไม่ - เส้นเมอริเดียนตาม "พลังงานสำคัญ" ที่ไหลเวียนอยู่หรือไม่? และพลังงานที่สำคัญนี้คืออะไร ใครเป็นผู้ค้นพบและอย่างไร ไม่น่าเป็นไปได้ที่คำตอบที่ไม่ถูกตามหลักวิทยาศาสตร์จะสามารถทำให้นักวิทยาศาสตร์พอใจในศตวรรษที่ 21 ได้
ยาหลอกไม่ใช่ยาวิเศษ แต่เป็นของจริง
ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา เราตระหนักดีว่าไม่ควรประเมินผลของยาหลอก มันคืออะไร? กล่าวโดยย่อ: บุคคลหนึ่งคาดหวังว่ายาหรือผลบางอย่างจะช่วยให้เขาบรรเทา ผ่อนคลาย สมองของเขาหลั่งสารพิเศษ (เช่น เอ็นดอร์ฟิน) ที่เพิ่มอารมณ์และลดความเจ็บปวด ไม่มีเวทมนตร์ - สรีรวิทยาปกติ
การศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าความแรงของผลของยาหลอกขึ้นอยู่กับเส้นทางการให้ยาหลอก ตัวอย่างเช่น การฉีดน้ำเกลือจะแรงกว่าเม็ดน้ำตาล ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีการศึกษาจำนวนมากที่แสดงให้เห็นว่าความแรงของยาเม็ดนั้นขึ้นอยู่กับสีของมัน เช่นเดียวกับราคาที่ประกาศของยาเม็ด และแม้แต่ความโน้มน้าวใจที่แพทย์พูดถึงถึงประสิทธิผลของยา เมื่อเทียบกับการไม่รักษา และอาจเปรียบเทียบกับยาหลอกรูปแบบอื่น การฝังเข็มสามารถบรรเทาความเจ็บปวดได้อย่างมีประสิทธิภาพมาก การทบทวนวรรณกรรมทางวิทยาศาสตร์ระบุว่าอาจมีประสิทธิภาพในการรักษาไมเกรนและอาการปวดหัวประเภทอื่นๆ รวมทั้งอาการปวดคอ ในทางกลับกัน ไม่สามารถแสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพของการฝังเข็มในการลดอาการปวดเอว ข้อศอก ปวดหลังส่วนล่าง (lumbago)
ในปี 2013 นิตยสาร Anesthesia & Analgesia ได้ตีพิมพ์บทความโดย David Colquhone และ Stephen Novell ในหัวข้อ "Acupuncture - the Dramatized placebo" ทำไมต้องละคร? การฝังเข็มยากกว่าการทานยาเม็ดขาวธรรมดามาก เป็นขั้นตอนที่ใช้เวลานานซึ่งดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ มักจะเห็นอกเห็นใจ โดยปฏิบัติตามกฎเกณฑ์ที่เข้มงวด เขาอุทิศเวลาให้กับผู้ป่วยอย่างมาก แสดงความสนใจในปัญหาของเขา และให้ความรู้สึกสบายใจ ความจริงจังของขั้นตอนเหล่านี้ทำให้ผู้ป่วยเชื่อมั่นว่ากำลังทำอะไรที่พิเศษและมีประโยชน์กับเขา สิ่งนี้ช่วยเพิ่มผลของยาหลอก
อาร์กิวเมนต์สำหรับ การฝังเข็มเป็นส่วนหนึ่งของวัฒนธรรมที่ไม่ธรรมดา
ไม่ใช่ทุกสิ่งที่เราทำเพื่อสุขภาพร่างกาย เราทำการกระทำบางอย่างเพียงเพราะมันน่าสนใจ ไม่ธรรมดา ทำให้เรารู้สึกเหมือนอยู่ในสถานที่ของคนในวัฒนธรรมหรือยุคอื่น และการฝังเข็มเป็นพิธีกรรมโบราณมีคุณค่าทางวัฒนธรรมและประวัติศาสตร์ ในปี 2010 มันถูกรวมอยู่ในรายการมรดกทางวัฒนธรรมที่จับต้องไม่ได้ของมนุษยชาติโดย UNESCO การเข้าร่วมการฝังเข็มช่วยสนับสนุนความหลากหลายทางวัฒนธรรมไม่ใช่รูปแบบของการพักผ่อนและการกุศลใช่ไหม
หลายคนชอบ
ความหลงใหลในการฝังเข็มสามารถให้หัวข้อสนทนาแก่คุณและยังช่วยให้คุณหาเพื่อนได้ ผู้คนหลายล้านใช้สาขาการแพทย์ทางเลือกนี้ มีการเขียนหนังสือและบทความมากมายเกี่ยวกับเรื่องนี้ มีกลุ่มคนรักการฝังเข็มบนโซเชียลมีเดีย คุณต้องการพูดคุยเกี่ยวกับสุขภาพของคุณกับคู่สนทนาที่เอาใจใส่และเอาใจใส่หรือไม่? เข้าร่วมปาร์ตี้ที่ใหญ่พอนี้ ในสหรัฐอเมริกา ความไม่พอใจกับยาแผนโบราณไม่ได้เป็นแรงผลักดันในการแพทย์ทางเลือก ตามผลการศึกษาในปี 2541 ที่ตีพิมพ์ในวารสาร JAMA (Journal of the American Medical Association) ปัจจัยที่สำคัญที่สุดของแรงดึงดูดต่อการแพทย์ทางเลือกกลายเป็นมุมมองเชิงปรัชญาแบบองค์รวมเกี่ยวกับสุขภาพ (“สุขภาพร่างกาย จิตใจ และจิตวิญญาณเชื่อมโยงถึงกัน”) การปรากฏตัวของประสบการณ์ที่เปลี่ยนแปลงไป เหตุการณ์บางอย่างที่เปลี่ยนวิถีชีวิตของบุคคลและเขา มุมมองของโลกเช่นเดียวกับการเป็น "ชนชั้นสร้างสรรค์"
ทำงานบนลูกอ๊อด
แนวคิดดั้งเดิมของการฝังเข็มแบบจีนสันนิษฐานว่ามี "เส้นเมอริเดียน" ซึ่งพลังงานที่สำคัญของ Qi ไหลเวียนอยู่ การศึกษาสมัยใหม่เกี่ยวกับกายวิภาคของมนุษย์ไม่ได้เปิดเผยอะไรเป็นพิเศษในสถานที่เหล่านี้ สมมติฐานหนึ่งที่เป็นไปได้คือสัญญาณของการได้รับแสงเดินทางโดยตรงผ่านเซลล์ผิวหนัง แนวคิดนี้ไม่ถือว่าผิดหลักวิทยาศาสตร์โดยสิ้นเชิง: ในสิ่งมีชีวิตบางชนิด เซลล์ผิวหนังสามารถกระตุ้นได้และสามารถส่งสัญญาณไฟฟ้าเช่นเซลล์ประสาท การกระทำทางกลบนผิวหนังของลูกอ๊อดทำให้เกิดแรงกระตุ้นไฟฟ้าที่กระจายไปทั่วเซลล์ผิวหนังทั้งหมดและถูกส่งไปยังระบบประสาท ถ้าเราเป็นลูกอ๊อด เราจะเข้าใจได้ง่ายว่าทำไมการระคายเคืองผิวหนังจึงกระตุ้นการตอบสนองทางสรีรวิทยาและพฤติกรรมของเรา แต่เราไม่ใช่ลูกอ๊อด เซลล์ผิวหนังของมนุษย์ไม่มีการกระตุ้นทางไฟฟ้าและไม่สามารถส่งสัญญาณในลักษณะนี้
อาร์กิวเมนต์ต่อต้าน ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น
จากการทบทวนวรรณกรรมปี 2011 ที่ตีพิมพ์ในวารสาร Pain พบว่า 95 คนได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงจากการฝังเข็มระหว่างปี 2000 ถึง 2009 โดยห้าในนั้นเสียชีวิต เหยื่อส่วนใหญ่อาศัยอยู่ในเอเชีย แต่มีเหตุการณ์บางอย่างเกิดขึ้นในสหรัฐอเมริกา อังกฤษ และประเทศอื่นๆ ในยุโรป ภาวะแทรกซ้อนที่หายากแต่อันตรายที่สุดในการฝังเข็มคือ pneumothorax การเจาะช่องเยื่อหุ้มปอดของปอด Pneumothorax นำไปสู่ความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจและการขาดแคลนออกซิเจนอย่างเฉียบพลันบุคคลต้องการการรักษาพยาบาลอย่างเร่งด่วน ปัญหาที่พบบ่อยที่สุดคือการติดเชื้อจากโรคติดเชื้อ การทบทวนล่าสุดโดยนักวิทยาศาสตร์ที่มหาวิทยาลัยเซาเปาโลในประเทศบราซิล กล่าวถึงผู้ป่วย 295 รายที่ติดเชื้อจากการฝังเข็ม ส่วนใหญ่เกิดจากแบคทีเรีย Mycobacterium abscessus ซึ่งมักพบในน้ำสกปรก และหากเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ ก็อาจทำให้ผิวหนัง ปอด และแผลเป็นหนองได้ การติดเชื้อสามารถแพร่กระจายได้ ตัวอย่างเช่น เมื่อนักบำบัดโรคใช้เข็มที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อหรือผ้าขนหนูที่สะอาดไม่เพียงพอ เนื่องจากมีการฝังเข็มหลายล้านครั้งต่อปีในโลก จึงกล่าวได้อย่างปลอดภัยว่าภาวะแทรกซ้อนนั้นหายากมาก แต่นี่ไม่ได้หมายความว่าเป็นไปไม่ได้
คุณสนับสนุนแนวคิดที่ไม่เป็นวิทยาศาสตร์
รอบๆ การฝังเข็ม มีความเชื่อเรื่องไสยศาสตร์ ตำนานและความเข้าใจผิดต่างๆ มากมาย เช่น เรื่องราวเกี่ยวกับเส้นเมอริเดียน พลังงานชีวิต ฯลฯ ? เป็นการดีถ้าคุณรักษามันด้วยการประชดประชัน แต่บางคนเริ่มเชื่อในจุดมหัศจรรย์บนร่างกายอย่างจริงจัง สร้างทฤษฎีแปลก ๆ ที่ไม่เป็นวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับเรื่องนี้ และยึดติดกับมัน และเมื่อทฤษฎีเหล่านี้ไม่ได้เอาจริงเอาจังกับชุมชนวิทยาศาสตร์ พวกเขาหันหลังให้วิทยาศาสตร์และกลายเป็นสาวกของคำสอนที่ลึกลับและเป็นวิทยาศาสตร์เทียมหลังจากเข้าสู่วัฒนธรรมนี้แล้ว คุณจะหยุดทันเวลาและไม่เปลี่ยนไปใช้ยาทางเลือกรูปแบบที่อันตรายกว่า เช่น "การล้างพิษ" หรือการกินรากตะวันออกที่น่าสงสัยโดยไม่ทราบผลหรือไม่?
เป็นไปได้มากว่าโรคจะหายไปอยู่ดี
ประเภทของความเจ็บปวดที่การฝังเข็มสามารถช่วยได้มักจะไม่รุนแรงมากนัก ซึ่งหมายความว่า (เช่นเดียวกับโรคอื่นๆ) สามารถหายไปได้เอง แม้จะไม่มีผลของยาหลอกก็ตาม เพียงอยู่ในกระบวนการฟื้นฟูร่างกายตามปกติ เป็นอิสระจากการฝังเข็มโดยสิ้นเชิง หากคุณป่วยหนัก คุณควรติดต่อแพทย์จริงทันทีเพื่อรับยาที่มีประสิทธิภาพสูงสุด ถ้าหลังจากนั้นคุณมีเวลาและเงินไปฝังเข็มก็ไม่เป็นไร แต่อย่าพยายามรักษาภาวะทางการแพทย์ที่ร้ายแรงด้วยการฝังเข็มเพียงอย่างเดียว คุณสามารถเสียเวลาอันมีค่าและจ่ายด้วยสุขภาพหรือแม้แต่ชีวิต
หลักฐานของคุณคืออะไร?
การฝังเข็มสามารถอวดกลไกการทำงานใด ๆ นอกเหนือจากผลของยาหลอกได้หรือไม่นั้นยังไม่ชัดเจน แน่นอนว่ามีการศึกษาจำนวนมากเกี่ยวกับขั้นตอนนี้ แต่ทั้งหมดนี้เป็นหลักฐานเชิงประจักษ์ว่าวิธีนี้ช่วยได้หรือไม่ หากเราพูดถึงการบรรเทาอาการปวดเพียงอย่างเดียว แสดงว่ามีการศึกษาจำนวนหนึ่งที่แสดงให้เห็นถึงประสิทธิผลของวิธีการนี้ จริงอยู่ บางคนแสดงให้เห็นว่าการฝังเข็มก็ใช้ได้ผลเช่นกัน แม้ว่าเข็มจะไม่ถูกฉีดเข้าไปในจุดพิเศษที่แพทย์แผนจีนรับรอง แต่ในส่วนที่สุ่มเลือกของร่างกาย - สำหรับคำถามเกี่ยวกับผลของยาหลอก ผลงานที่ได้รับการคัดเลือกแสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพที่เป็นไปได้ของการฝังเข็มสำหรับการแพ้บางรูปแบบ แต่ถึงกระนั้นที่นี่ ทุกอย่างก็ยังคลุมเครือ: ตามกฎแล้ว ผลลัพธ์เหล่านี้ไม่สามารถทำซ้ำได้ในการศึกษาอื่น สำหรับโรคร้ายแรง เช่น มะเร็ง ไม่มีหลักฐานที่แน่ชัดว่าการฝังเข็มมีประสิทธิภาพในการป้องกันพวกเขา
ข้อสรุป
การฝังเข็มทำงานอย่างไร และอันตรายแค่ไหน? ในกรณีส่วนใหญ่ การฝังเข็มนั้นปลอดภัย บรรยากาศการรับแขกในรูปแบบยาจีนโบราณเป็นประสบการณ์ที่น่าสนใจ สำหรับอาการปวดต่างๆ การฝังเข็มจะมีประสิทธิภาพมากกว่าการรักษาใดๆ เลย เห็นได้ชัดว่าผลของมันจะลดลงเหลือผลของยาหลอก ไม่มีข้อมูลพื้นฐานทางทฤษฎีหรือข้อมูลการทดลองที่จะพิสูจน์การใช้การฝังเข็มเพื่อรักษาโรคร้ายแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิต